间质性肺病的诱因比较复杂。长期接触粉尘、石棉、化工刺激性气体,反复肺部感染,自身免疫性疾病,部分药物影响,还有一部分患者找不到明确诱因,属于特发性肺纤维化。它早期最容易被忽略,很多人只是活动后有点气短,爬楼梯、干重活之后才觉得喘,休息一会就能缓解;伴随轻微干咳,大多没有黄痰,很多患者当成体虚、咽炎,一拖就是几个月甚至几年。等到平地走路也胸闷、嘴唇发紫,肺部纤维化已经比较严重,肺功能出现不可逆损伤。
临床上不少患者存在认知误区。有的人觉得只是干咳,随便买点止咳药应付;还有患者检查出肺部有间质改变,觉得没有明显难受,直接放弃定期复查。要知道,纤维化一旦形成,很难逆转,治疗的核心目标不是彻底“除根”,而是控制炎症、延缓纤维化进展,减少急性加重,保住剩余肺功能。一旦发生急性加重,短时间内缺氧加重,风险很高。
日常防护对间质性肺病患者尤为重要。首先要远离刺激源,戒烟,远离二手烟、粉尘、刺激性气味;换季温差大的时候注意保暖,预防感冒,呼吸道感染是诱发病情加重最常见的原因。不要剧烈运动,可以在医生指导下做温和的呼吸训练,比如缩唇呼吸、腹式呼吸,循序渐进锻炼耐力;饮食上注重营养均衡,避免辛辣刺激,保证睡眠,不要过度劳累。
如果长期不明原因干咳、一动就喘,一定要及时做胸部高分辨CT和肺功能检查,这是筛查间质性肺病的重要手段。济南哮喘病医院专注各类疑难呼吸疾病的诊治,针对间质性肺病患者,结合影像、肺功能、身体情况综合评估,制定个体化的干预和随访方案,持续监测肺部变化,尽可能稳住肺功能,提升生活质量。
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